【科普】百日咳的预防与治疗

    百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。病程较长，典型症状可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

传播方式

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是主要传染源。

重点人群

各年龄人群均可见百日咳发病，无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。

有1岁以内婴儿的家庭，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，应尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。

临床表现

典型的百日咳病例可表现为上呼吸道感染症状1-2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。

婴儿病例、有免疫史或百日咳病史者，感染后症状多不典型，其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停，甚至窒息，出现以上相关症状要及时就医排查，以免延误治疗。

治疗方式有哪些

百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段，如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。百日咳治疗方式包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。其中，一般治疗包括给孩子提供良好舒适的环境等，对症治疗则包括祛痰、平喘等。若孩子出现并发症要及时送医就诊。　　

孩子有寒热虚实不同体质之分，病程后期主要分为气虚型和阴虚型。有的孩子痰液较黏，咳嗽起来痰较少且难以咳出，大便可能较干，可服用梨水或银耳水等；有的孩子看起来白白胖胖，痰会相对多一些，容易腹泻，可给孩子服用陈皮水等。　　

百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得的保护性抗体并不能持续终生，随着时间延长抗体的保护效果会衰减，因此各年龄段人群均可见百日咳发病，其中婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。

预防措施

接种疫苗

百白破疫苗是国家免疫规划疫苗，接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

佩戴口罩

这是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

良好卫生

公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。